大约一半的阿尔茨海默病患者会出现精神病症状，例如妄想或幻觉。
但精神病症状背后的病理机制尚不清楚，限制了管理和治疗这些症状的能力。一些研究表明它们与阿尔茨海默病的根本原因有关，例如阿尔茨海默病患者大脑中发现的蛋白质沉积物，但其他研究发现没有相关性。
今天发表在《阿尔茨海默病杂志》上的一项研究发现，脑血管疾病是阿尔茨海默病患者精神病的主要决定因素。脑血管疾病是一组限制大脑血液循环的疾病。
圣迈克尔医院精神病学家兼研究员 Corinne Fischer 博士领导的研究人员利用 2005 年至 2012 年间从美国 29 个阿尔茨海默病中心收集的国家阿尔茨海默病协调中心数据库的数据，分析了 1,073 人的尸检数据。
在 890 名生前被临床诊断患有阿尔茨海默氏症的人中，最有可能患有精神病的人是那些尸检显示他们有更多阿尔茨海默氏症体征的人，例如神经炎斑块(蛋白质沉积物)和神经原纤维缠结(发现了扭曲的纤维)脑细胞内)。
但当他们对 728 名尸检证实患有阿尔茨海默病的人进行观察时，发现患有精神病的人并没有表现出更多阿尔茨海默病的身体证据。阿尔茨海默病只能通过尸检才能确诊，因此临床诊断组中的一些患者曾被误诊为阿尔茨海默病。
在两组患者中，精神病与路易体显着相关，路易体是帕金森病患者神经细胞中发现的异常蛋白质聚集体。这并不是一个意外的发现，因为当痴呆症伴随帕金森病时，精神病很突出。
完全出乎意料的是，血管危险因素(高血压、糖尿病、戒年龄)和与小血管疾病相关的脑损伤在精神病中发挥着重要作用，
生活在社区(而不是机构)的阿尔茨海默病患者中，约有 19% 被认为有妄想症，14% 的人有幻觉。精神病症状在阿尔茨海默病患者中很重要，因为它们已被证明与护理人员负担增加、功能衰退加剧和疾病进展更快有关。
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